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Trastorno del neurodesarrollo relacionado con SYNCRIP

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รšltima actualizaciรณn: 1/19/2024
Aรฑos publicados: 2024


Reconocimiento

NORD agradece a Madelyn Gillentine, PhD, cientรญfica de variantes de laboratorio, Molecular Lab, Seattle Childrenโ€™s Hospital y vicepresidenta de HNRNP Family Foundation, por la preparaciรณn de este informe en inglรฉs. El informe en inglรฉs fue traducido al espaรฑol y modificado por Gioconda Alyea, mรฉdica genetista brasileira, el 23 de febrero del 2024.


Resumen

El trastorno del desarrollo neurolรณgico relacionado con SYNCRIP (SYNCRIP-RNDD) es un trastorno poco comรบn caracterizado por retraso en el desarrollo/discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista, retraso motor del habla y tono muscular bajo (hipotonรญa).

Esta afecciรณn es causada por cambios (mutaciones o variantes patogรฉnicas) en el gen SYNCRIP, que tambiรฉn se conoce como gen HNRNPQ.

El tratamiento es solamente sintomรกtico y depende de los problemas que la persona afectada tenga.

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Sinรณnimos

  • SYNCRIP-RNDD
  • HNRNPQ-RNDD
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Signos y Sรญntomas

El trastorno del desarrollo neurolรณgico relacionado con SYNCRIP (SYNCRIP-RNDD) se caracteriza por retraso en el desarrollo/discapacidad intelectual, retraso motor y del habla, hipotonรญa y problemas de comportamiento. La discapacidad intelectual es leve o estรก en el lรญmite. El trastorno del espectro autista es comรบn. Se han observado algunas anomalรญas estructurales del cerebro, pero no son consistentes. Algunas personas afectadas han tenido convulsiones y se han informado otras seรฑales y sรญntomas en algunas personas afectadas.

Se han descrito las siguientes seรฑales y sรญntomas:

  • Retraso global en el desarrollo/discapacidad intelectual (92% de los casos)
  • Retraso del habla (77% de los casos)
    • Hay personas que nunca llegan a hablar
    • Hay personas que tienen problemas para decir lo que quiere de manera correcta y coherente (apraxia verbal)
    • Los reportes muestran que la edad promedio de las primeras palabras fue de aproximadamente dos aรฑos
  • Problemas del comportamiento (70% de los casos) que incluyen:
    • Trastornos del espectro autista (60% de los casos)
    • Trastorno por dรฉficit de atenciรณn e hiperactividad (TDAH)
    • Conductas agresivas
    • Ansiedad
    • Alteraciones del sueรฑo
  • Dismorfias faciales no especificas (50% de los casos) como:
    • Pliegue de piel del pรกrpado superior que cubre la esquina interna del ojo (epicanto)
    • Hendiduras entre los parpados (fisuras palpebrales) que pueden ser muy grandes
    • Orejas grandes y/o de implantaciรณn baja
    • Labio superior delgado
  • Cabeza grande, macrocefalia (15% de los casos)
  • Retraso del desarrollo motor, como para ponerse en pie, caminar, etcรฉtera (48% de los casos)
    • La edad promedio de los primeros pasos de aproximadamente 17 meses
  • Bajo tono (hipotonรญa) muscular (43% de los casos)
  • Espasticidad (en dos casos)
  • Anomalรญas de la visiรณn (42% de los casos) que incluyen:
  • Ojos bizcos (estrabismos) en el 30% de los casos
  • Dificultad para ver de largo (miopรญa) en tres casos
  • Dificultad para ver de cerca (hipermetropรญa (hipermetropรญa) en dos casos
  • Astigmatismo, una imperfecciรณn en la curvatura del ojo, que causa visiรณn borrosa de lejos y de cerca
  • Discapacidad visual cerebral (CVI) causado por el daรฑo a las รกreas del cerebro que procesan la visiรณn
  • Daรฑo del nervio del ojo (atrofia รณptica), en un caso
  • Movimientos oculares involuntarios anormales (nistagmo) en un caso
  • Anomalรญas de las imรกgenes cerebrales (40% de los casos) que pueden incluir:
    • Cambios en la sustancia blanca del cerebro (son las anomalรญas mรกs frecuentes)
    • Cavidades del cerebro (ventrรญculos) grandes
    • Malformaciรณn de Chiari, una afecciรณn en la cual el tejido cerebral se extiende hacia el canal espinal
    • Heterotopรญa nodular periventricular, una malformaciรณn cerebral debida a una migraciรณn neuronal anรณmala en la que un subconjunto de neuronas no migra a la corteza cerebral en desarrollo
    • Malrotaciรณn del hipocampo, una estructura cerebral localizada en el lรณbulo temporal del cerebro y muy relacionada con los procesos de aprendizaje y memoria
  • Convulsiones (33% de los casos) incluyendo epilepsia y crisis de mirada fija
  • Anomalรญas del movimiento (32% de los casos)
  • Anomalรญas en manos y pies (29% de los casos) como:
    • Dedos unidos entre sรญ por membranas de piel (sindactilia)
    • Espacio aumentado entre el dedo gordo y el segundo dedo (espacio de la sandalia)
    • Dedos alargados
    • Pie plano
  • Anomalรญas genitourinarias (24% de los casos) que incluyen:
  • Retraso en el crecimiento, que se manifiesta principalmente como baja estatura (22% de los casos)
  • Problemas de alimentaciรณn en la infancia, que pueden requerir el uso de una sonda de alimentaciรณn.
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Causas y Herencia

El trastorno del desarrollo neurolรณgico relacionado con SYNCRIP (SYNCRIP-RNDD) es causado por cambios (mutaciones o variantes patรณgenas) en el gen SYNCRIP (tambiรฉn conocido como HNRNPQ). La mayorรญa de las variantes son variantes de pรฉrdida de funciรณn y dan como resultado un producto proteico no funcional donde se produce la mitad de la cantidad necesaria de proteรญna SYNCRIP/hnRNPQ para la funciรณn celular normal (haploinsuficiencia).

Las variantes de sentido errรณneo e inserciรณn/deleciรณn (indel) son mรกs raras, pero se han informado con mayor frecuencia con el aumento de las pruebas genรณmicas.

Herencia

SYNCRIP-RNDD tiene herencia autosรณmica dominante. Los trastornos genรฉticos dominantes ocurren cuando solo se necesita una copia de un gen mutado para causar la enfermedad. El riesgo de transmitir el gen mutado de un padre afectado a un hijo es del 50% por cada embarazo. El riesgo es el mismo para hombres y mujeres.

Hasta la fecha, todas las variantes reportadas en la literatura mรฉdica son de novo, lo que significa que ocurrieron por primera vez en la persona afectada y no fueron heredadas de uno de los padres.

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Frecuencia

No se sabe el nรบmero de personas afectadas con SYNCRIP-RNDD pero es un trastorno muy raro. Se ha descrito en todo el mundo y no en una poblaciรณn especรญfica.

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Diagnรณstico

Se puede sospechar de SYNCRIP-RNDD segรบn los signos y sรญntomas asociados con el trastorno. El diagnรณstico se confirma con pruebas genรณmicas que muestran una variante patรณgena o probablemente patรณgena en el gen SYNCRIP.

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Tratamiento

No hay cura y no se han descrito tratamientos especรญficos para SYNCRIP-RNDD. Se recomienda que las personas afectadas sean vistos por un equipo de mรบltiples especialistas. Se necesita una evaluaciรณn continua para determinar la necesidad de participaciรณn en cuidados paliativos y/o enfermerรญa domiciliaria.

El retraso en el desarrollo y la discapacidad intelectual deben ser tratados por un pediatra del desarrollo. El retraso en el habla y el lenguaje debe ser tratado por profesionales de salud adecuados como terapeutas del habla. Los problemas de comportamiento deben ser manejadas por psicรณlogos y psiquiatras.

La epilepsia debe ser tratada con medicamentos antiepilรฉpticos por un neurรณlogo con experiencia.

El problema para ganar peso y la falta de crecimiento pueden requerir terapia de alimentaciรณn y colocaciรณn de una sonda de gastrostomรญa para problemas de alimentaciรณn persistentes.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona informaciรณn sobre las investigaciones clรญnicas. Usted puede ver las investigaciones sobre esta enfermedad en el siguiente enlace: Clinicaltrials.gov. Use el tรฉrmino โ€œSYNCRIPโ€ o โ€œHNRNPโ€ para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta informaciรณn con los mรฉdicos para que analicen los estudios y determinen la indicaciรณn de la participaciรณn en algรบn estudio. (en inglรฉs)

Para obtener informaciรณn sobre los ensayos clรญnicos en Europa, pรณngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu.

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Referencias

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Aprenda mรกs

Las siguientes fuentes de informaciรณn en inglรฉs pueden ser de utilidad:

  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) es un resumen completo y autorizado de genes humanos y fenotipos genรฉticos que estรก disponible gratuitamente. Debido a que OMIM estรก diseรฑado para ser utilizado principalmente por mรฉdicos y otros profesionales de salud, aunque sea abierta al pรบblico, la informaciรณn es compleja y se recomienda a los usuarios que buscan informaciรณn sobre una condiciรณn mรฉdica o genรฉtica personal que consulten con un mรฉdico calificado para obtener un diagnรณstico y obtener respuestas a sus preguntas personales. Note que la informaciรณn es sobre le gen y no sobre el trastorno.
  • HNRNP Family Foundation, una organizaciรณn de apoyo para las personas afectadas con trastornos relacionados con la familia de genes HNRNP.
  • PubMed es un recurso gratuito donde se puede buscar artรญculos publicados de literatura mรฉdica. En la mayorรญa de los casos es posible ver los resรบmenes del artรญculo y algunas veces se puede obtener la versiรณn completa de un artรญculo de forma gratuita.

Vea tambiรฉn nuestra pรกgina en inglรฉs de NORD: SYNCRIP-Related Neurodevelopmental Disorder.

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Centros mรฉdicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un mรฉdico que tenga experiencia en el diagnรณstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros mรฉdicos universitarios o terciarios ya que es mรกs probable que los mรฉdicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interรฉs en la investigaciรณn, ademรกs de que cuentan con equipos de mรบltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros mรฉdicos y acadรฉmicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta informaciรณn con sus mรฉdicos para que sean referidos al centro mรกs adecuado y conveniente. Esta lista estรก en expansiรณn.

Para aprender mรกs sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Espaรฑol.

 Nota: El sitio web de la Organizaciรณn Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrรณnica, almacenamiento en un sistema de recuperaciรณn o redistribuciรณn con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la informaciรณn sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crรฉdito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estรฉn incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducciรณn electrรณnica u otras versiones impresas estรก estrictamente prohibida.

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Programas & Recursos

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Programas de asistencia RareCareยฎ

Programas de Asistencia Adicional

Programa de Asistencia MedicAlert

NORD y la Fundaciรณn MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protecciรณn a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.

Aprende mรกs https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/

Programa de Apoyo Educativo de Enfermedades Raras

Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estรฉn equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condiciรณn rara es una parte vital de la misiรณn de NORD.

Aprende mรกs https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/rare-disease-educational-support/

Programa de descanso para cuidadores raros

Este programa de asistencia, primero en su tipo, estรก diseรฑado para los cuidadores de un niรฑo o adulto diagnosticado con un trastorno raro.

Aprende mรกs https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/caregiver-respite/

Organizaciones de pacientes


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