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Síndrome de Weismann-Netter-Stuhl

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Última actualización: March 21, 2017
Años publicados: 1996, 2003, 2017


Reconocimiento

NORD agradece enormemente a Maarit Peippo, MD, Consultora en Genética Médica, Universidad de Helsinki, Finlandia, por su asistencia en la preparación de este informe en inglés. El informe en inglés fue traducido al español y modificado por Gioconda Alyea, médica genetista brasileira, el 2 de agosto del 2024.


Resumen

El síndrome de Weismann-Netter-Stuhl es un trastorno genético muy raro que afecta los huesos. Es considerado un tipo de displasia ósea, que se refiere a los trastornos del esqueleto óseo que poseen la característica común de presentar una alteración generalizada del tejido óseo y cartilaginoso.

Las personas con esta condición generalmente tienen las piernas arqueadas que afectan  la tibia y el peroné. Otros huesos como las costillas, pelvis, columna y brazos también pueden estar afectados. Las personas con este síndrome suelen ser más bajas de lo esperado para su edad y género.

La causa exacta no se conoce, pero se cree que está relacionada con cambios en un gen y que se hereda de manera autosómica dominante.

El tratamiento, cuando necesario, puede consistir en una cirugía y en medidas para manejar los síntomas que estén presentes.

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Sinónimos

  • Arqueamiento anterior de las piernas con enanismo
  • Toxopaquiosteosis diafisaria tibioperonea
  • WNS
  • Displasia esquelética, tipo Weismann-Netter Stuhl
  • Toxopachyosteose diaphysaire tibio-peroniere
  • Síndrome de Weismann-Netter
  • Síndrome de Weismann Netter Stuhl
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Signos y Síntomas

Las personas con el síndrome de Weismann-Netter-Stuhl presentan varios síntomas, aunque no todos tendrán cada uno de los síntomas listados:

  • Estatura baja
  • Arqueamiento de los huesos de las piernas donde la parte frontal de la tibia y el peroné están curvados
  • Arqueamiento de los huesos del muslo en casos donde el fémur también está afectado
  • Exostosis, que son crecimientos no cancerosos de cartílago en la tibia
  • Malformaciones óseas que pueden afectar las costillas, clavículas, pelvis, huesos del brazo (ulna y radio), hueso de la cadera, hueso de la pelvis, huesos de la  columna vertebral y rara vez el cráneo (hiperostosis)
  • Curvaturas anormales de la columna vertebral, incluyendo:
    • Curvatura lateral anormal (escoliosis)
    • Curvatura hacia adentro (lordosis)
    • Curvatura hacia afuera (cifosis)
  • Retraso en el caminar, ya que muchos niños afectados comienzan a caminar más tarde de lo usual, pero la razón de esto es desconocida
  • Anomalías dentales como la erupción tardía de los dientes permanentes (raro)
  • Anomalías distintivas de los huesos que se pueden ver en radiografías.

Síntomas adicionales pueden incluir discapacidades intelectuales, una tiroides agrandada (bocio) y niveles bajos de glóbulos rojos en la sangre (anemia). Sin embargo, estos síntomas pueden no estar directamente relacionados con el síndrome.

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Causas y Herencia

La causa exacta del síndrome de Weismann-Netter-Stuhl es actualmente desconocida. Se cree que es debido a un cambio (variante patogénica o mutación) en un gen, pero no se ha identificado ningún gen específico.

Herencia

Aunque no se ha identificado una causa específica, los informes en la literatura médica indican que puede heredarse de manera autosómica dominante, lo que significa que solo una copia del gen alterado es necesaria para causar el trastorno. Este gen puede heredarse de cualquiera de los padres o resultar de una nueva mutación. El riesgo de pasar el gen alterado a los hijos es del 50% en cada embarazo, y el riesgo es el mismo para hombres y mujeres.

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Frecuencia

El síndrome de Weismann-Netter-Stuhl es extremadamente raro. Hasta 2024, aproximadamente 70 casos han sido reportados en la literatura médica desde que se describió el trastorno por primera vez en 1954. Afecta tanto a hombres como a mujeres por igual.

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Diagnóstico

El trastorno puede ser difícil de diagnosticar debido a su rareza y similitud con otras condiciones. Además, muchos pacientes no tienen quejas y a menudo se descubre de forma incidental.

El síndrome de Weismann-Netter-Stuhl se diagnostica con base en estudios de rayos X que revelan anormalidades óseas distintivas como arqueamiento de los huesos largos, arqueamiento lateral del fémur, capas externas engrosadas de los huesos y cavidades de la médula ósea, la parte interna de los huesos largos, ensanchadas.

Los análisis de sangre para controlar los niveles de calcio, fosfato sérico y fosfatasa alcalina ayudan a diferenciar el síndrome de Weismann-Netter-Stuhl (WNS) de afecciones como la sífilis congénita y el raquitismo, ya que el síndrome de Weismann-Netter presenta niveles elevados y persistentes de fosfatasa alcalina en la sangre. Estas enfermedades también suelen implicar problemas esqueléticos más extensos.

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Tratamiento

No hay cura ni tratamiento específico. En muchos casos, las personas afectadas, como se mencionó antes, no tienen quejas. El tratamiento actual para el síndrome de Weismann-Netter-Stuhl se centra en manejar los síntomas específicos. Esto puede incluir fisioterapia y otros servicios médicos, sociales o vocacionales de apoyo. El asesoramiento genético puede ser beneficioso para las personas afectadas y sus familias.

La cirugía para corregir los problemas de los huesos puede considerarse si las anomalías esqueléticas afectan significativamente la función de las piernas, aunque no siempre es necesaria.

Las decisiones sobre el tratamiento varían dependiendo de factores como la edad del individuo, la gravedad de las malformaciones óseas, la salud general y las preferencias personales.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones sobre la enfermedad en el siguiente enlace: Clinicaltrials.gov. Use el término “Weismann-Netter-Stuhl syndrome​” o términos más amplios como “bent bone dysplasia” o “skeletal displasias” para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)

Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu

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Referencias

Samara AM, Fernandes SR. Weismann-Netter-Stuhl syndrome. In: NORD Guide to Rare Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003:268.

Kozlowski K, Beighton P, eds. Weismann-Netter-Stuhl Syndrome (Toxopachyosteose Diaphysaire Tibio-peroniere). In: Gamut Index of Skeletal Dysplasias: An Aid to Radiodiagnosis. 4th ed. Springer-Verlag, New York, NY; 1984:177.

Gupta P, Mittal R, Mittal S, Shankar V. Weismann-Netter-Stuhl syndrome: report of two cases and treatment. BMJ Case Report. 2014;2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24496066

Hayrullah A, Atabek ME, Pirgon O. Weismann-Netter-Stuhl syndrome: a family report. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2009;1:194-196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3005653/

Peippo M, Valanne L, Perhoma M, Toivanen L, Ignatius J. Weismann-Netter syndrome and mental retardation: a new patient and review of the literature. Am J Med Genet. 2009;149A:2593-2601. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19839038

Yekeler E, Ozdemir C, Gokalp S, et al. Weismann-Netter-Stuhl syndrome in two siblings. Skeletal Radiol. 2005;34:176-179. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15538562

Cheema JI, Grissom LE, Harcke HT. Radiographic characteristics of lower-extremity bowing in children. Radiographics. 2003;23:871-880. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12853662

Coimbra AV, Filardi S, Fernandez SR, Marques-Neto JF, Samara AM. Weismann-Netter-Stuhl syndrome: first Brazilian case reports. Joint Bone Spine. 2000;67:539-43. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11195318

Kurtoglu S, Dundar M, Kumandas S, et al. Patient with Weismann-Netter and Stuhl (toxopachyosteosis) syndrome with communicant hydrocephalus and arachnoid cyst. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000;13:211-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10711669

Nores JM, Monsegu SH, de Masfraud V, et al. Tibioperoneal diaphyseal toxopachyosteosis or Weismann-Netter-Stuhl syndrome: difficulties encountered in classifying this syndrome and differentiation from rickets. Clin Exp Rheumatol. 19997;15:105-09. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9093784

Nores JM, Monsegu SH, de Masfraud V, et al. Identification and classification of tibioperoneal diaphyseal toxopachyosteosis (Weismann-Netter-Stuhl syndrome): based on two new cases and a review of the literature. Eur J Radiol. 1997;24:71-76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9056154

Tieder M, Manor H, Peshin J, Alon US. The Weismann-Netter, Stuhl syndrome: a rare pediatric skeletal dysplasia. Pediatr Radiol. 1995;25:37-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7761160

Hary S, Houvenagel E, Vincent G, Reiner JC. Weismann-Netter and Stuhl toxopachyosteosis. Apropos of 30 cases. Rev Rheum Mal Osteoartic. 1992;59:65-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1579848

Hary S, Houvenagel E, Vincent G. A case of Weismann-Netter and Stuhl toxopachyosteosis with new bone sites. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1992;59:73-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1579849

Robinow M, Johnson GF. The Weismann-Netter syndrome. Am J Med Genet. 1988;29:573-79. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3377000

McKusick VA., ed. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM). Baltimore. MD: The Johns Hopkins University; Entry No:112350; Last Update:10/13/2016. Available at: https://www.omim.org/entry/112350 Accessed March 21, 2017.

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Aprenda más

Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:

Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud. 

En español:

  • Orphanet, la base de dados europea de enfermedades raras.

Las siguientes fuentes de información en inglés también pueden ser de utilidad:

  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) es un resumen completo y autorizado de genes humanos y fenotipos genéticos que está disponible gratuitamente. Debido a que OMIM está diseñado para ser utilizado principalmente por médicos y otros profesionales de salud, aunque sea abierta al público, la información es compleja y se recomienda a los usuarios que buscan información sobre una condición médica o genética personal que consulten con un médico calificado para obtener un diagnóstico y obtener respuestas a sus preguntas personales.
  • PubMed es un recurso gratuito donde se puede buscar artículos publicados de literatura médica. En la mayoría de los casos es posible ver los resúmenes del artículo y algunas veces se puede obtener la versión completa de un artículo de forma gratuita.

 

Vea también nuestra página en inglés de NORD:  Weismann-Netter-Stuhl syndrome.

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Centros médicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Español.

 Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

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