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Sordera con aplasia del laberinto, microtia y microdoncia

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Última actualización: 7/24/2025
Años publicados: 2025


Reconocimiento

NORD agradece profundamente a Julia J. An, Candidata a MD, Icahn School of Medicine en Mount Sinai y a Patricia I. Dickson, MD, Profesora de Genética y Jefa de la División de Genética y Medicina Genómica, Departamento de Pediatría, Washington University School of Medicine en St. Louis, por la preparación de este informe en inglés. El informe en inglés fue modificado y posteriormente traducido al español por Gioconda Alyea, médica genetista brasileira, NORD, el 24 de junio del 2025.


Resumen

La sordera congénita con aplasia laberíntica, microtia y microdoncia, también llamada síndrome de LAMM, es una condición genética rara que afecta la audición, el desarrollo de las orejas y la formación de los dientes.¹ Las personas con esta condición nacen con pérdida auditiva (sordera), orejas pequeñas (microtia) y dientes pequeños. La mayoría de las personas afectadas no tienen las estructuras del oído interno, lo cual afecta tanto la audición como el equilibrio.² El crecimiento, el desarrollo y la inteligencia de las personas con el síndrome de LAMM son normales.¹

El síndrome de LAMM es causado por cambios (variantes o mutaciones) en el gen FGF3. La herencia es autosómica recesiva.

No existe cura. El tratamiento se enfoca en manejar los síntomas específicos.

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Sinónimos

  • Sordera congénita con agenesia del oído interno, microtia y microdoncia
  • Síndrome de LAMM • •
  • Síndrome LAMM
  • Hipoacusia con aplasia del laberinto, microtia y microdoncia
  • Síndrome de microdoncia-microtia tipo 1-hipoacusia
  • Síndrome de microdoncia-microtia tipo 1-sordera
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Signos y Síntomas

Las señales y los síntomas del síndrome de LAMM pueden incluir:1,2

  • Pérdida auditive neurosensorial y problemas de equilibrios
    • Sordera sensorineural congénita bilateral profunda (reportada en todos los casos) debido a una ausencia bilateral completa del laberinto (aplasia laberíntica o aplasia de Michel)
      • El laberinto es la parte más interna del oído interno, responsable del equilibrio y la audición e incluye un componente óseo y un laberinto membranoso (tubos y cámaras llenos de líquido dentro del laberinto óseo) que contiene los órganos sensoriales para el equilibrio y la audición, incluyendo los canales semicirculares, el utrículo, el sáculo y la cóclea
        • Esto significa que la cóclea (responsable de la audición), el vestíbulo (involucrado en el equilibrio), los canales semicirculares (también para el equilibrio) y otras estructuras relacionadas están ausentes, lo que resulta en pérdida auditiva neurosensorial
          • La pérdida auditiva neurosensorial es un tipo de pérdida auditiva que ocurre cuando hay daño en el oído interno o en el nervio auditivo, lo que impide que las señales de sonido se transmitan adecuadamente al cerebro
    • Disfunción vestibular, un trastorno o mal funcionamiento del sistema vestibular
      • El sistema vestibular incluye las estructuras del oído interno y las áreas del cerebro que procesan la información sensorial para el equilibrio y la orientación espacial
        • La disfunción vestibular puede causar síntomas como mareo, vértigo, desequilibrio e incluso problemas de visión
  • Retraso motor debido a la disfunción vestibular
    • Es común el retraso en el control de la cabeza y la marcha
  • Anomalías del oído externo (microtia)
    • Microtia tipo I, la forma más leve, caracterizada por una oreja más pequeña de lo normal, pero muy poco deformada, a menudo bilateral
      • Las orejas pueden estar ausentes
    • Otras malformaciones del oído, incluyendo:
      • Orejas antevertidas, donde la concha, la parte en forma de copa de la oreja, es convexa en lugar de cóncava, causando una protuberancia
        • Crecimientos de piel localizados delante de la oreja (preauriculares)
        • Aurícula superior lobulada, donde la parte superior de la oreja tiene una forma anormal o lobulada
  • Anomalías dentales
    • Dientes pequeños y cónicos con diámetro y altura reducidos (microdoncia)
    • Dientes muy espaciados (común)
  • Incisivos (los dientes frontales puntudos) en forma de clavija o extras
    • Ausencia de algunas muelas (primeros premolares)
    • Caries dentales excesivas, en algunos casos
  • Características craneofaciales distintivas
    • Mentón ligeramente pequeño (micrognatia leve)
    • Cara alargada
    • Fisuras palpebrales oblicuas hacia abajo
    • Ojos hundidos
    • Puente nasal alto
    • Alae nasi pequeñas (hipoplásicas), las proyecciones en forma de ala de la nariz externa

Otros hallazgos ocasionales pueden incluir:

    • Estrabismo (ojos bizcos) e hipermetropía que es la dificultad para enfocar objetos cercanos
    • Anomalía de uno de los uréteres, los tubos que drenan la orina en uno de los lados (estenosis unilateral de la unión ureteropélvica)
    • Tamaño aumentado de la vena ácigos prominente, un gran vaso sanguíneo que lleva sangre desoxigenada de la pared torácica y abdominal de regreso al corazón, que solamente es visible en estudios de imagen

Las personas afectadas generalmente tienen un crecimiento y desarrollo físico normales. La función cognitiva es promedio o superior y muchas personas se dan muy bien en entornos educativos para personas con discapacidad auditiva. Puede haber algunas anomalías cerebrales en estudios por imágenes, pero no resultan en síntomas.

La expectativa de vida es normal. Se han reportado adultos sanos como de 40 a 50 años.

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Causas y Herencia

El síndrome de LAMM es causado por variantes en el gen FGF3. Este gen proporciona instrucciones al cuerpo para fabricar una proteína llamada factor de crecimiento de fibroblastos 3 (FGF3). Esta proteína es muy importante para guiar el crecimiento y desarrollo celular. Antes del nacimiento, FGF3 ayuda a formar partes del oído interno y también participa en el desarrollo de las orejas externas, los dientes y otros órganos.1,2,3

Este gen es importante para desarrollar estructuras del oído interno, formar dientes y guiar el crecimiento y desarrollo celular temprano.

Herencia

El síndrome de LAMM se hereda de manera autosómica recesiva.1,2 Los trastornos genéticos recesivos ocurren cuando una persona hereda una variante genética (mutación) causante de enfermedad de cada progenitor. Si una persona recibe un gen normal y un gen con la mutación causante de enfermedad, será portador(a) pero generalmente no presentará síntomas. El riesgo de que dos padres portadores tengan un hijo(a) afectado(a) es del 25% con cada embarazo. El riesgo de que un hijo o una hija sea portador(a) como los padres es del 50% y el riesgo de heredar ambos genes normales es del 25%. El riesgo es igual para hombres y mujeres.

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Frecuencia

El síndrome de LAMM es extremadamente raro. Hasta el 2024, solamente se han identificado más de 60 personas de más de 20 familias no relacionadas en todo el mundo.¹ Esta condición afecta por igual a hombres y mujeres.

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Diagnóstico

Los médicos pueden sospechar el diagnóstico de síndrome de LAMM mediante examen físico, pruebas auditivas y tomografías o resonancias magnéticas del oído interno. El diagnóstico se confirma mediante pruebas genéticas que muestran las mutaciones en el gen FGF3.1,3

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Tratamiento

No existe cura para el síndrome de LAMM. El tratamiento se enfoca en el apoyo y la gestión de síntomas, incluyendo:¹

  • Programas de intervención temprana que apoyan el habla, la comunicación y la educación para niños con discapacidad auditiva
  • Dispositivos auditivos:
  • Atención oftalmológica para problemas de visión
  • Fisioterapia para apoyar las habilidades motoras

La gestión requiere un equipo coordinado de especialistas, que puede incluir: un otorrinolaringólogo pediátrico, audiólogo, genetista, pediatra, neurólogo y oftalmólogo.

Debido a problemas de equilibrio, los niños pueden presentar retrasos al caminar o en la coordinación y son más propensos a caídas o lesiones. Las recomendaciones de seguridad incluyen alarmas visuales o vibrantes en casa y en la escuela, enseñanza de prevención de accidentes, y uso de cruces peatonales con señales visuales.

Se recomienda un chequeo anual con el otorrino, el oftalmólogo y el equipo completo. También se recomiendan visitas dentales regulares.

Es importante evitar ruidos fuertes, ya que pueden dañar la audición residual. Si se nada, se necesita precaución adicional, ya que algunos niños pueden sentirse muy desorientados en el agua.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones sobre esta condición en el Clinicaltrials.gov. Use el término “Congenital deafness with labyrinthine aplasia, microtia, and microdontia” o “LAMM syndrome” para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)

Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu

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Referencias

  1. Ordonez, J., Tekin, M. Congenital Deafness with Labyrinthine Aplasia, Microtia, and Microdontia. 2012 Sep 20 [Updated 2019 Apr 4]. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK100664/. Accessed June 17, 2025.
  2. Congenital deafness with labyrinthine aplasia, microtia, and microdontia. MedlinePlus. Updated Nov 1, 2012. Available from: https://medlineplus.gov/genetics/condition/congenital-deafness-with-labyrinthine-aplasia-microtia-and-microdontia/ Accessed June 17, 2025.
  3. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM). Johns Hopkins University. Deafness, Congenital, With Inner Ear Agenesis, Microtia, and Microdontia. MIM Number: 6100706. Updated 09/29/2023. Available from: https://omim.org/entry/610706. Accessed June 17, 2025.
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Aprenda más

Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:

Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud.

En español:

  • Orphanet, la base de dados europea de enfermedades raras.

Las siguientes fuentes de información en inglés también pueden ser de utilidad:

  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) es un resumen completo y autorizado de genes humanos y fenotipos genéticos que está disponible gratuitamente. Debido a que OMIM está diseñado para ser utilizado principalmente por médicos y otros profesionales de salud, aunque sea abierta al público, la información es compleja y se recomienda a los usuarios que buscan información sobre una condición médica o genética personal que consulten con un médico calificado para obtener un diagnóstico y obtener respuestas a sus preguntas personales.
  • MedlinePlus, el sitio en la red de la Biblioteca Nacional de la Salud.
  • GeneReviews es un recurso internacional para médicos que proporciona información sobre condiciones hereditarias en un formato estandarizado, que cubre diagnóstico, manejo y asesoramiento genético para pacientes y sus familias. Cada capítulo está escrito por uno o más expertos en la afección o enfermedad específica y pasa por un riguroso proceso de edición y revisión por pares antes de publicarse en línea.
  • PubMed es un recurso gratuito donde se puede buscar artículos publicados de literatura médica. En la mayoría de los casos es posible ver los resúmenes del artículo y algunas veces se puede obtener la versión completa de un artículo de forma gratuita.

Vea también nuestra página en inglés de NORD: Deafness with labyrinthine aplasia, microtia, and microdontia.

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Centros médicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Español.

 Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

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Programas & Recursos

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NORD strives to open new assistance programs as funding allows. If we don’t have a program for you now, please continue to check back with us.

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Programa de Asistencia MedicAlert

NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/

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Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/rare-disease-educational-support/

Programa de descanso para cuidadores raros

Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.

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Organizaciones de pacientes

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