Última actualización:
11/21/2025
Años publicados: 2025
NORD agradece sinceramente a Susan L. Perlman, MD, Profesora Clínica de Neurología, Directora del Ataxia Center y del HD Center of Excellence, David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, por su asistencia en la preparación de este informe en inglés. El informe en inglés fue modificado y traducido al español por Gioconda Alyea, médica genetista brasileira, NORD, el 20 de noviembre del 2025.
Las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes (SCA autosómica dominante) son un grupo de trastornos neurológicos genéticos caracterizados por dificultad para controlar y coordinar los movimientos voluntarios (ataxia) debido a cambios degenerativos en el cerebro y la médula espinal (espinocerebeloso). La ataxia puede causar una marcha torpe y descoordinada a menudo acompañada de mala coordinación ojo-mano, torpeza, problemas visuales y habla anormal (disartria).1
Las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes son lentamente progresivas, lo que significa que los síntomas generalmente empeoran con el tiempo. Los síntomas específicos pueden variar en gran medida de una persona a otra y la edad de inicio y la velocidad de progresión también pueden variar ampliamente.2
La herencia de las SCA es autosómica dominante. La nomenclatura actual utiliza “SCA” seguido de un número para identificar los diferentes tipos de ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes, y el número se asigna normalmente en el orden en que se descubrió la causa genética. No existen terapias aprobadas por la FDA, la agencia que regula el uso de los medicamentos en Estados Unidos, para estos trastornos. Los tratamientos son sintomáticos y de apoyo y están diseñados para maximizar la función, reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida.3,4
La clasificación de las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes es complicada y ha cambiado o evolucionado con el tiempo. Existen un poco más de 40 subtipos diferentes reconocidos de ataxia espinocerebelosa.5,6
Debido a que la gran mayoría de las ataxias espinocerebelosas son autosómicas dominantes, el término “ataxia espinocerebelosa” muchas veces se usa como sinónimo de ataxia espinocerebelosa. Sin embargo, existen otras formas de ataxia espinocerebelosa que tienen diferentes formas de herencia y otras que son diferentes de las ataxias espinocerebelosas incluyendo otras formas hereditarias (ataxias autosómicas recesivas, ataxias ligadas al X, mitocondriales). La ataxia también puede ocurrir como síntoma de otros trastornos genéticos incluyendo trastornos autoinmunes o trastornos que ocurren debido al cáncer (síndromes paraneoplásicos).1,4 La ataxia también puede adquirirse a través de infecciones, lesiones u otras causas externas.1 La ataxia es un término general asociado con numerosos trastornos distintos.
SCA1
SCA2
SCA3 (enfermedad de Machado-Joseph)
SCA4
SCA5
SCA6
SCA7
SCA8
SCA10
SCA11
SCA12
SCA13
SCA14
SCA15 (SCA16, anteriormente)
SCA17
SCA18
SCA19 (Tambien llamada SCA22)
SCA20
SCA21
SCA23
SCA25
SCA26
SCA27 (subdividida en SCA27A y SCA27B)
SCA28
SCA29
SCA30
SCA31
SCA32
SCA34
SCA35
SCA36
SCA37
SCA38
SCA40
SCA41
SCA42
SCA43
SCA44
SCA45
SCA46
SCA47
SCA48
SCA49
SCA50
SCA51
Debido a que hay muy pocas personas diagnosticadas con subtipos específicos de ataxia espinocerebelosa autosómica dominante (SCA) no se cuenta con descripciones detalladas para la mayoría de estos trastornos. A medida que más personas sean identificadas, se sabrá más sobre los diferentes subtipos.
Existen un poco más de 40 subtipos de ataxia espinocerebelosa, y los síntomas y la severidad varían ampliamente, aunque la ataxia es el síntoma principal.5, 6, 7
La ataxia provoca dificultad para controlar y coordinar los movimientos voluntarios. 2, 8 Las personas afectadas pueden tener problemas para caminar y mantener el equilibrio. Pueden caminar de manera torpe, insegura o descoordinada. Con el tiempo, pueden tener dificultad para mantenerse de pie y presentar caídas frecuentes. 2, 9 Pueden presentar un temblor en las piernas. 2, 3 La ataxia es progresiva, lo que significa que los síntomas pueden comenzar levemente y empeorar con el tiempo. La velocidad de progresión varía entre individuos. Algunas personas solo desarrollan complicaciones leves mientras que otras desarrollan complicaciones más graves. 2
Algunas personas presentan problemas del habla, incluyendo habla lenta o arrastrada (disartria) debido a la debilidad y el mal control de los músculos que intervienen en el habla. Algunas personas pueden tener dificultad para tragar adecuadamente (disfagia) y pueden atragantarse inesperadamente.3
Las personas afectadas también pueden tener visión doble (diplopía), dificultad para enfocar y movimientos oculares no deseados como movimientos oculares rápidos e involuntarios (nistagmo). 2, 8 Algunas personas pueden tener dificultades cognitivas, incluyendo problemas para pensar, recordar o concentrarse. 2, 10
Existen síntomas adicionales asociados a formas específicas de ataxia espinocerebelosa autosómica dominante. La tabla siguiente muestra el subtipo y los síntomas comúnmente asociados. Sin embargo, muchos de estos subtipos solamente se han reportado en una familia, una persona, o un pequeño grupo, y los síntomas específicos pueden cambiar con el tiempo a medida que más individuos son diagnosticados. La información en la tabla abajo proviene de múltiples fuentes.3, 10-13
Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM)15 es un recurso en línea que incluye información sobre los genes asociados con trastornos genéticos (si se conocen) e información actualizada sobre las diversas formas de ataxia espinocerebelosa.
| Subtipo de ataxia espinocerebelosa autosomica dominante | Señales y síntomas específicos |
| SCA1 | Temblores; debilidad, entumecimiento y hormigueo en manos y pies (neuropatía periférica); debilidad o parálisis de músculos oculares (oftalmoplejía) |
| SCA2 | Sacadas lentas e irregulares; síntomas tipo Parkinson (parkinsonismo); mioclonías; demencia |
| SCA3 / Enfermedad de Machado-Joseph | Sacadas lentas; mirada fija persistente; neuropatía periférica; temblores; nistagmo |
| SCA4 | Neuropatía sensorial con pérdida de sensación en manos y pies |
| SCA5 | Inicio temprano; progresión lenta |
| SCA6 | Curso muy lento; a menudo leve; inicio en adultos |
| SCA7 | Degeneración de la retina; pérdida de visión |
| SCA8 | A menudo leve |
| SCA9 – no asignada | N/A |
| SCA10 | Convulsiones; fasciculaciones |
| SCA11 | A menudo leve |
| SCA12 | Temblor; demencia |
| SCA13 | Deterioro cognitivo; discapacidad intelectual |
| SCA14 | Progresión lenta |
| SCA15; SCA16; anteriormente SCA16 | Progresión lenta; mioclonías; distonía |
| SCA17 | Deterioro cognitivo; convulsiones; demencia |
| SCA18 | Pie cavo; nistagmo |
| SCA19; SCA22 | Nistagmo; temblor de manos; deterioro cognitivo; mioclonías |
| SCA20 | Dificultades tempranas del habla; bradicinesia; temblor del paladar |
| SCA21 | Deterioro cognitivo de leve a grave |
| SCA23 | Incapacidad para sentir tacto, dolor, temperatura o vibración en manos o pies |
| SCA24 / Ataxia espinocerebelosa autosómica recesiva 4 | Herencia autosómica recesiva; reclasificada como SCAR4 |
| SCA25 | Neuropatía sensorial; tics faciales; pérdida auditiva; problemas gastrointestinales |
| SCA26 | Nistagmo |
| SCA27A | Deterioro cognitivo; temblor temprano de manos; discinesia orofacial |
| SCA27B | Inicio tardío, frecuente en adultos mayores |
| SCA28 | Oftalmoplejía; ptosis |
| SCA29 | Inicio temprano; progresión lenta o nula |
| SCA30 | Progresión lenta |
| SCA31 | Pérdida auditiva; vértigo; inicio tardío |
| SCA32 | Deterioro cognitivo; infertilidad masculina |
| SCA33 – no asignada | N/A |
| SCA34 | Lesiones cutáneas; nistagmo |
| SCA35 | Inicio tardío; progresión lenta |
| SCA36 | Pérdida auditiva; atrofia de la lengua |
| SCA37 | Lesiones cutáneas; nistagmo; movimientos oculares verticales anormales; progresión lenta |
| SCA38 | Inicio en adultos; progresión lenta |
| SCA39 – no asignada | N/A |
| SCA40 | Hiperreflexia; temblor; parkinsonismo; debilidad muscular; espasticidad |
| SCA41 | Inicio en adultos |
| SCA42 | Edad de inicio variable; nistagmo |
| SCA43 | Inicio en adultos; progresión lenta |
| SCA44 | Dismetría (dificultad para controlar velocidad, distancia y rango del movimiento) |
| SCA45 | Nistagmo |
| SCA46 | Neuropatía sensorial; sacadas lentas; nistagmo |
| SCA47 | Reclasificada como SCA27B o síndrome de Paddas |
| SCA48 | Disfunción cognitiva; movimientos oculares anormales |
| SCA49 | Edad de inicio variable; progresión lenta |
| SCA50 | Inicio en adultos; pérdida auditiva; apraxia oculomotora |
| SCA51 | Edad de inicio variable; nistagmo |
Las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes (SCA) son causadas por cambios (variantes o mutaciones) en genes específicos. Los genes brindan instrucciones para producir proteínas que cumplen funciones esenciales. Cuando ocurre una variante o mutación en un gen, la proteína puede ser defectuosa, ineficiente, ausente o sobreproducida.1, 4 Dependiendo de la función de la proteína, esto puede afectar múltiples sistemas del cuerpo, incluyendo el cerebro.
Para muchos subtipos de SCA, el gen causal específico ha sido identificado. Sin embargo, para algunos subtipos el gen aún es desconocido. Por ejemplo, SCA1 es causada por mutaciones en el gen ATXN1; SCA2 por mutaciones en el gen ATXN2; SCA3 por mutaciones en el gen ATXN3; y SCA4 por mutaciones en el gen ZFHX3.15
Las ataxias espinocerebelosas autosómicas dominantes se heredan de forma autosómica dominante. Los trastornos genéticos dominantes ocurren cuando una sola copia de un gen alterado (mutado) es suficiente para causar la enfermedad. La copia mutada puede heredarse de cualquiera de los padres o aparecer como una nueva mutación (de novo) que aparece por la primera vez en la persona afectada sin ser heredada. El riesgo de transmitir la copia mutada de un padre afectado a un hijo es del 50% en cada embarazo. El riesgo es igual en hombres y mujeres.
En algunas formas de ataxia espinocerebelosa puede presentarse un patrón llamado anticipación genética. 2, 8 Esto significa que la afección puede aparecer a una edad más temprana y con síntomas más graves en cada nueva generación. Esto ocurre porque ciertos tipos de ataxia espinocerebelosa, como SCA1, SCA2, SCA3, SCA6, SCA7 y SCA17, se deben a un cambio genético en el que un tramo de ADN formado por las letras C, A y G se repite más veces de lo normal. Estas repeticiones se conocen como repeticiones CAG. Un gen típico contiene entre 6 y 34 de estas repeticiones. Cuando el número supera 36, el gen se vuelve inestable y empieza a producir una proteína con una sección excesivamente larga llamada tracto de poliglutamina. Esta proteína alteradatiene una función alterada que interfiere con el funcionamiento normal de las células, un problema conocido como ganancia tóxica de función.
La longitud de la repetición CAG influye de manera importante en la evolución de la enfermedad. Cuantas más repeticiones haya, más temprano suelen comenzar los síntomas y más y rápido avanza el trastorno. Cuando el número de repeticiones es muy grande, la enfermedad puede aparecer primero en la infancia o en la adolescencia en lugar de en la edad adulta.
La ataxia espinocerebelosa afecta tanto a hombres como a mujeres y, dependiendo del subtipo, puede afectar a niños o adultos. Algunos subtipos son más comunes en ciertos grupos étnicos.10 Se desconoce el número exacto de personas afectadas. Como muchas enfermedades raras, suelen ser mal diagnosticadas o no diagnosticadas. Se estima que entre 1 y 5 por cada 100,000 personas en la población general tienen SCA.8, 10 Los subtipos SCA1, SCA2, SCA3 y SCA6 se consideran los más comunes a nivel mundial. 5
El diagnóstico de SCA puede sospecharse al identificar los síntomas característicos (especialmente la marcha alterada), una historia clínica y familiar detallada 2, 3 y una evaluación clínica completa con pruebas específicas.3
Las pruebas genéticas pueden confirmar ciertos tipos de SCA. Estas pruebas detectan variantes en genes conocidos pero no están disponibles para todos los subtipos. Las pruebas genéticas son la forma más eficiente y definitiva de obtener un diagnóstico. 8, 11
Las pruebas de imagen pueden mostrar atrofia cerebelosa u otros cambios estructurales. Las técnicas incluyen tomografía computarizada (CT) y resonancia magnética (MRI). 2, 19
Los trastornos neurológicos suelen evaluarse con escalas que miden síntomas, progresión y severidad. Para la ataxia, se evalúan la marcha, postura y habla. Una escala es la f-SARA. 4-5, 7, 21 Esta es una herramienta clínica para medir la severidad de la ataxia cerebelosa, basada en 8 ítems de desempeño motor. Evalúa la marcha, la postura, la sedestación, el habla, y pruebas específicas como la de nariz-dedo y de dedo-nariz, movimientos rápidos de manos, y el deslizamiento talón-tibial. La suma de las puntuaciones de estos ítems, realizada por un médico entrenado, proporciona una medida del nivel de discapacidad del paciente. Otra es la escala ICARS. 4 Estas escalas ayudan a establecer una línea base en el diagnóstico. 3
Otra escala desarrollada para FRDA, FARS-ADL, también es útil en SCA. 6, 2 2 Esta escala mide el impacto funcional en áreas como el habla, la deglución, el vestirse, la higiene, la marcha, las caídas y la función vesical, utilizando una escala de cinco puntos.
Una escala más reciente es SCACOMS. Ha mostrado utilidad para evaluar la progresión y los efectos del tratamiento. 23
Hasta el momento, en 2025, no existen tratamientos curativos ni tratamientos que ralenticen la progresión de las ataxias espinocerebelosas (SCA). 2, 8 La mayoría de los tratamientos que se hacen son de apoyo 24 y dirigidos a los síntomas individuales. 8 Puede requerirse un equipo de múltiples especialistas que trabajen en equipo y de forma coordinada. 3
Las terapias de apoyo incluyen ayudas para caminar, fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla, modificaciones en la dieta, medicamentos para espasticidad, dispositivos de ayuda y cirugía ocular en algunos casos. 2, 3, 7, 8, 11
Se recomienda consejería genética y apoyo psicosocial. 3, 11, 25
Hay algunos medicamentos y tratamientos que se están evaluando, pero no se han aprobado por la FDA, la agencia que regula el uso de medicamentos en Estados Unidos, por lo que por el momento
El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona vida información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones sobre esta condición en el siguiente enlace: Clinicaltrials.gov. Use el término “spinocerebellar ataxia” para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)
Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu.
Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:
Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud.
En español:
En inglés:
Vea también nuestra página en inglés de NORD: Spinocerebellar ataxia.
Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo. De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.
NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos. Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.
Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace: NORD en Español.
Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD. Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

NORD strives to open new assistance programs as funding allows. If we don’t have a program for you now, please continue to check back with us.
NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.
Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.
Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/rare-disease-educational-support/Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.
Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/caregiver-respite/No patient organizations found related to this disease state.