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Neuromiotonía Adquirida

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Última actualización: 5/5/2025
Años publicados: 2025


Reconocimiento

NORD agradece sinceramente al Profesor Matthew Kiernan AM, PhD, DSc, FRACP, FAHMS, FAA, Director Ejecutivo de Neuroscience Research Australia y Profesor Científico de Neurociencia en la Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia, por su ayuda en la preparación de este informe en inglés. El informe en inglés fue modificado y traducido por Gioconda Alyea, médica genetista brasileira, NORD, el 5 de mayo del 2025.


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Resumen

La neuromiotonía adquirida es un trastorno inflamatorio caracterizado por impulsos nerviosos anormales que provienen de los nervios periféricos y que provocan una actividad continua de las fibras musculares. Las personas afectadas suelen tener rigidez muscular progresiva y calambres, especialmente en manos y pies, sudoración excesiva (hiperhidrosis) y retraso en la relajación muscular. Los síntomas pueden continuar incluso durante el sueño o bajo anestesia general.

La neuromiotonía adquirida es una enfermedad autoinmune.

El tratamiento puede incluir medicamentos, terapias como plasmaféresis, inmunoglobulinas y cirugía cuando sea necesario.

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Sinónimos

  • Síndrome de Isaacs-Merten •
  • Síndrome de Isaacs
  • Síndrome de actividad continua de las fibras musculares
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Signos y Síntomas

Las personas afectadas con neuromiotonía adquirida pueden presentar las siguientes señales y síntomas:

  • Actividad muscular involuntaria continua, como fasciculaciones (pequeños movimientos musculares involuntarios), y descargas dobles o triples visibles en un electromiograma
  • Miokimia, sacudidas musculares visibles que producen una apariencia ondulante bajo la piel (un señal característica de la neuromiotonía adquirida)
  • Dificultad para coordinar movimientos voluntarios, lo que puede causar problemas para caminar (ataxia)
  • Desequilibrio o movimientos inseguros como tambaleo (titubación), especialmente al sobresaltarse
  • Disminución de la actividad motora espontánea
  • Rigidez progresiva
  • Calambres
  • Debilidad muscular
  • Sensación continua de contracción u ondulación muscular bajo la piel, incluso durante el sueño
  • Reflejos disminuidos
  • Miotonía de prensión, una dificultad para relajar los músculos tras una contracción voluntaria (por ejemplo, no poder abrir la mano o los ojos rápidamente después de cerrarlos con fuerza)
  • Sudoración excesiva (hiperhidrosis)
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)
  • Pérdida de peso
  • Dolor frecuente

En poco menos del 20% que han sido diagnosticados con neuromiotonía adquirida se presenta un conjunto de síntomas que incluyen arritmias, salivación excesiva, pérdida de memoria, confusión, alucinaciones, estreñimiento, cambios de personalidad y trastornos del sueño. En estos casos, las personas afectadas tienen el síndrome de Morvan.

Aproximadamente el 20% de las personas afectadas tienen un tumor en el timo (timoma). El timo es un órgano donde se originan varias células especializadas asociadas con funciones autoinmunes. Este trastorno también se asocia con neuropatías periféricas y enfermedades autoinmunes, como la miastenia gravis en algunas personas. También se ha reportado tras infecciones y radioterapia.

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Causas y Herencia

La neuromiotonía adquirida es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario, en lugar de proteger al cuerpo, ataca por error partes del propio organismo. Aproximadamente el 40% de los pacientes presentan anticuerpos contra los canales de potasio activados por voltaje (VGKC), que interfieren en la conexión entre el nervio y el músculo (unión neuromuscular).

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Frecuencia

No se sabe cuál es la prevalencia de la neuromiotonía adquirida pero es una enfermedad bastante rara. Afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque es ligeramente más frecuente en hombres. La enfermedad suele comenzar entre los 15 y 60 años, aunque también se han documentado casos en la infancia.

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Diagnóstico

El diagnóstico de la neuromiotonía adquirida se basa en la presencia de contracciones musculares continuas (miokimia), especialmente en la cara y en las manos, tics rítmicos o sacudidas (fasciculaciones) y calambres.

El diagnóstico se confirma mediante estudios eléctricos musculares (electromiografía).
Se deben hacer análisis de sangre para detectar anticuerpos autoinmunes, en especial contra los canales de potasio activados por voltaje (anti-VGKC). Los canales de potasio son proteínas que se encuentran en la membrana de las células nerviosas y musculares y son muy importantes en la transmisión de señales nerviosas y la contracción muscular.

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Tratamiento

El tratamiento de la neuromiotonia adquirida puede incluir:

  • El intercambio de plasma (plasmaféresis) y la administración intravenosa de inmunoglobulina (IVIG), aunque no existen estudios clínicos a largo plazo que lo confirmen.
    • El intercambio de plasma es un procedimiento en que se extrae la sangre y se pone en una máquina donde se separa el plasma, el contenido liquido de la sangre y sus componentes (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas)  y  se reemplaza el plasma con otro líquido de los donantes antes de devolverse al paciente.
    • La inmunoglobulina intravenosa es una terapia preparada a partir de un conjunto de inmunoglobulinas (anticuerpos) del plasma de miles de donantes sanos.

Si se sospecha un timoma (tumor del timo), debe realizarse análisis para detectar anticuerpos contra receptores de acetilcolina (ACHr-Ab) y contra la quinasa específica del músculo (MUSK).

Si se confirma la presencia del tumor, se recomienda la extirpación quirúrgica del timo.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones sobre esta condición en el Clinicaltrials.gov. Use el término “Acquired neuromyotonia” o “Isaac syndrome” para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)

Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu

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Referencias

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Aprenda más

Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:

Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud.

En español:

  • Orphanet, la base de dados europea de enfermedades raras.

En inglés:

  • Brain Foundation, una organización de apoyo para las personas con problemas cerebrales.
  • PubMed es un recurso gratuito donde se puede buscar artículos publicados de literatura médica. En la mayoría de los casos es posible ver los resúmenes del artículo y algunas veces se puede obtener la versión completa de un artículo de forma gratuita.

Vea también nuestra página en inglés de NORD: Acquired neuromyotonia.

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Centros médicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Español.

 Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

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Programas & Recursos

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Programas de asistencia RareCare®

Programas de Asistencia Adicional

Programa de Asistencia MedicAlert

NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/

Programa de Apoyo Educativo de Enfermedades Raras

Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/rare-disease-educational-support/

Programa de descanso para cuidadores raros

Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/caregiver-respite/

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