Última actualización:
7/23/2025
Años publicados: 2025
La Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD) agradece a Gioconda Alyea, MD (FMG, IMG), MS, NORD, por la preparación de este informe y su traducción al español.
El síndrome de nariz vacía (ENS) es una afección nasal rara y compleja que, por lo general, se desarrolla como una complicación de cirugías nasales o de los senos paranasales, particularmente las turbinectomías, en las que se reduce o extirpa parcial o totalmente los cornetes nasales, las estructuras dentro de la nariz responsables de regular el flujo de aire y la humidificación.
Aunque los pasajes nasales parecen completamente abiertos, las personas con síndrome de nariz vacía a menudo tienen una sensación paradójica de congestión, una sensación persistente de obstrucción nasal o dificultad para respirar por la nariz. Esta desconexión entre la apariencia física y la percepción del flujo de aire puede causar un malestar físico significativo y angustia psicológica.¹
El diagnóstico del síndrome de nariz vacía se basa en las señales y los síntomas, el historial médico, cuestionarios especializados como ENS6Q y pruebas físicas como la prueba del algodón.1,2
Las personas con síndrome de nariz vacía pueden ser tratadas con terapias conservadoras (como la humidificación nasal) o pueden necesitar hacerse una cirugía reconstructiva. En muchos casos las personas afectadas pueden necesitar ser vistas por muchos especialistas que deben trabajar en equipo para el mejor manejo.1,2
El término “síndrome de nariz vacía” (empty nose syndrome o ENS) se introdujo en la práctica médica en 1994 para describir un espacio vacío que aparece en lugar del cornete inferior y medio en una tomografía computarizada en personas que se habían sometido a una turbinectomía, parcial o total.³
Las personas con síndrome de nariz vacía pueden tener una amplia gama de síntomas que pueden afectar gravemente su calidad de vida:1,4,5
El síndrome de la nariz vacía es iatrogénico, es decir, es causado por algún tratamiento médico, en este caso, por una cirugía nasal. La causa más frecuente es la resección excesiva de los cornetes inferiores y/o medios durante procedimientos diseñados para aliviar la obstrucción nasal crónica.1,4
La cavidad nasal tiene tres pares de cornetes a cada lado: inferior, medio y superior. Son estructuras óseas que se extienden desde las paredes laterales de la cavidad nasal. Están cubiertos por una capa de tejido blando (mucosa) y desempeñan un papel crucial en la salud respiratoria ayudando a calentar, humidificar y filtrar el aire que respiramos.
Hay tres factores principales involucrados en el desarrollo de esta condición: 3,4
El nervio trigémino (nervio craneal V) proporciona sensibilidad a la cara, incluyendo el tacto, el dolor y la temperatura, y transmite información sensorial de los senos paranasales, membranas mucosas de la nariz y boca, y la córnea del ojo.
Existen varios tipos de síndrome de nariz vacía (ENS), dependiendo de qué cornete fue afectado durante la cirugía:¹
El síndrome de nariz vacía es una condición rara, y su verdadera incidencia no está bien definida debido al que es poco diagnosticada y poco conocida. Suele presentarse meses o años después de la cirugía nasal, aunque puede aparecer antes.⁵ Varios estudios han informado una tasa de ocurrencia del síndrome de nariz vacía del 8% al 22% en personas que se sometieron a una resección de cornetes.
El diagnóstico del síndrome de nariz vacía es principalmente clínico, respaldado por exámenes diseñados a evaluar la gravedad de los síntomas y confirmar el diagnóstico:1,5,6
El tratamiento del síndrome de nariz vacía incluye manejo conservador y cirugía:1,4,5,6
El tratamiento inicial se enfoca en el alivio de los síntomas y el apoyo a la salud mental e incluye:
Estas medidas buscan mantener la humedad, apoyar la curación de la mucosa y abordar la ansiedad o depresión asociadas.
Las opciones quirúrgicas generalmente se consideran sólo después de un intento adecuado de tratamiento médico, asesoramiento y educación durante un período de 6 a 12 meses, considerando los posibles mecanismos neurológicos del desarrollo del síndrome de nariz vacía. La cirugía incluye varias opciones destinadas a reconstruir el tejido nasal y restaurar la dinámica del flujo de aire:
Idealmente, las personas con síndrome de nariz vacía deben ser atendidas por varios especialistas, incluidos otorrinolaringólogos, alergólogos y psiquiatras. Los especialistas deben trabajar juntos como un equipo de manera coordinada.
Muchas personas se benefician más de una combinación de tratamientos médicos y quirúrgicos adaptados a sus síntomas y problemas específicos. El éxito quirúrgico se logra mejor con una evaluación preoperatoria cuidadosa, incluyendo la respuesta a la prueba del algodón y la selección adecuada de materiales según la anatomía y la gravedad de la condición. La mayoría de los estudios muestran mejora en los puntajes de síntomas tras la intervención, aunque las métricas psicológicas a veces tardan más que la recuperación física.³
La prevención del síndrome de nariz vacía se hace tratando de evitar una reducción excesiva de los cornetes para prevenir la obstrucción nasal paradójica.1,2
El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona vida información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones sobre esta condición en el siguiente enlace: Clinicaltrials.gov. Use el término “empty nose syndrome” para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)
Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu.
La siguiente organización en España puede ser de utilidad para las personas con síndrome de la nariz vacía:
Asociación Española de Síndrome de Nariz Vacía
Teléfono: +34 640 25 71 05
Correo electrónico: [email protected]
Enlace en la red: https://sindromenarizvacia.org/
También identificamos los siguientes grupos de Facebook:
Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:
Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud.
En inglés:
Vea también nuestra página en inglés de NORD: Empty nose syndrome.
Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo. De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.
NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos. Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.
Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace: NORD en Español.
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NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.
Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.
Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/rare-disease-educational-support/Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.
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