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Síndrome de Levy-Yeboa

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Última actualización: 5/5/2025
Años publicados: 2025


Reconocimiento

NORD agradece sinceramente a la Dra. Gioconda Alyea, MD (FMG), MS, de la National Organization for Rare Disorders y al Dr. Joseph Levy, MD, Director de Proyectos Especiales de la División de Gastroenterología y Profesor de Pediatría en la Escuela de Medicina de NYU, por su colaboración en la elaboración de este informe. El informe en ingles fue traducido al español por Gioconda Alyea, el 5 de mayo del 2025.


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Resumen

El síndrome de Levy-Yeboa (LYS) es una condición muy rara caracterizada por una combinación de anormalidades musculares y óseas, problemas en la piel, pérdida de audición y malestar gastrointestinal.

Las señales y síntomas incluyen problemas musculares y de los huesos, como bajo tono muscular (hipotonía) y rigidez en las articulaciones de los brazos y piernas (contracturas). Otros síntomas son la sordera, erupciones ampollosas en la piel con apariencia de quemaduras y llenas de líquido claro, y diarrea secretora, que resulta en una pérdida grande de líquidos y de electrolitos, y que puede ser muy grave.1 Los niños con el síndrome de Levy-Yeboa muchas veces tienen un rostro inexpresivo,  debido al bajo tono muscular facial.1

La mayoría de los síntomas son típicamente evidentes al nacer (congénitos) o aparecen dentro de los primeros meses de vida.

Estudios recientes sugieren que el LYS puede formar parte de otras condiciones como la enfermedad inflamatoria intestinal de aparición muy temprana (VEO-IBD), que también está asociada con pérdida de audición y disfunción inmune, y puede ser causada por cambios (variantes patogénicas) en el gen STXBP3. La herencia parece ser autosómica recesiva.2

 

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Sinónimos

  • Diarrea secretora, miopatía y sordera
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Signos y Síntomas

Existen pocos informes sobre el síndrome de Levy-Yeboa (LYS) en la literatura médica. Las senales y los síntomas reportados incluyen:1

  • Problemas musculares
    • Disminución de los movimientos fetales (descrita en una familia), lo que podría ser la primera manifestación del fallo en la fuerza y del bajo tono muscular (miopatía)
    • Contracturas en las articulaciones de los brazos y piernas, lo que resulta en que los brazos y las piernas  aparezcan rígidamente dobladas (angulación pronunciada)
      • Los codos, muñecas, caderas y tobillos son las articulaciones más afectadas
  • Rostro inexpresivo, en forma de máscara, que es considerado como un signo de miopatía
  • Sordera neurosensorial,  un tipo de pérdida auditiva que ocurre cuando el oído interno o el nervio auditivo está dañado
  • Problemas en la piel
    • Erupciones ampollosas llenas de líquido que se asemejan a una enfermedad cutánea conocida como epidermólisis bullosa simple (EBS)
    • En los casos reportados, estas ampollas fueron más visibles en las manos y pies, y desaparecieron en los primeros 3 a 6 meses.
    • Erupción (sarpullido) generalizada de color rojo (eritematosa), descrita como “intensa” y que se asemeja a quemaduras de primer y segundo grado, que parece ocurrir debido a la exposición a antibióticos y otros medicamentos durante el tratamiento
    • En los lugares donde hay cicatrices o marcas de las punciones de las agujas la piel se puede poner muy oscura (hiperpigmentada) junto a áreas lineales de baja pigmentación (hipopigmentación).
  • Diarrea
    • Diarrea del tipo secretora, en que hay pérdida de líquidos con alto contenido de sodio (pérdidas de más de un litro de líquido por día)
      • Esta diarrea profusa con perdida de mucho liquido puede ser letal y probablemente es el síntoma más peligroso del síndrome
      • Las heces líquidas pueden confundirse con orina, lo que retrasa el tratamiento con reposición adecuada de líquidos
      • Esta diarrea puede aparecer en cualquier momento desde el primer mes hasta el sexto mes de vida, y tiende a recurrir durante infecciones intercurrentes
        • Pérdida de micronutrientes importantes en la diarrea, como el zinc, que, a su vez, puede contribuir a los problemas de la piel
          • Las biopsias de piel en las personas afectadas en los reportes en la literatura médica sugirieron deficiencias nutricionales y la condición cutánea mejoró con la reposición de zinc).
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Causas y Herencia

La causa del síndrome de Levy-Yeboa (LYS) sigue siendo desconocida.

Informes recientes sugieren que el LYS puede formar parte del espectro de la enfermedad inflamatoria intestinal de aparición muy temprana (VEO-IBD), que también está asociada con pérdida auditiva y disfunción inmunitaria. Estos casos de LYS son causados por cambios (variantes patogénicas) en el gen STXBP3, que es importante para la función inmune.2 Sin embargo, no se sabe si todos los casos de LYS son causados por variantes en este gen.

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Frecuencia

El síndrome de Levy-Yeboa (LYS) es una condición muy rara y hay muy pocos casos reportados en la literatura médica.  No se sabe bien la incidencia o prevalencia del trastorno, o si es más común en los varones o en las mujeres o en diferentes grupos étnicos. A medida que este síndrome se haga más conocido, es posible que se reporten más casos en la literatura médica.1,2

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Diagnóstico

El síndrome de Levy-Yeboa (LYS) es una condición extremadamente rara y no existen pautas para su diagnóstico ni pruebas que puedan confirmarlo.

El diagnóstico se basa en las señales y síntomas que los niños presentan en las primeras semanas o meses de vida. Loa médicos pueden sospechar del LYS cuando hay una disminución tardía del movimiento fetal. La combinación de síntomas principales como miopatía, sordera, erupciones cutáneas y diarrea con heces acuosas masivas y recurrentes debe permitir el diagnóstico.

Las pruebas genéticas que confirmen variantes en el gen STXBP32 también pueden ser útiles para el diagnóstico cuando hay los síntomas principales.

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Tratamiento

El tratamiento y el manejo de los bebés y niños con síndrome de Levy-Yeboa (LYS) es complejo ya que hay muchos órganos que pueden ser afectados muchos órganos y todos los pacientes reportados hasta ahora son muy jóvenes.

De acuerdo con los casos reportados en la literatura médica los siguientes tratamientos se han mostrado de utilidad1:

  • Terapia física que, con el tiempo, puede corregir las deformidades de las extremidades.
  • Cremas y tratamientos tópicos utilizados para el manejo de quemaduras pueden aliviar el malestar de los síntomas de la piel y disminuir las posibilidades de infección.
  • Nutrición intravenosa para la diarrea secretora (acuosa) que debe hacerse de manera intermitente durante el primer año de vida.
  • Suplementos de zinc (20 mg/día de cloruro de zinc por vía oral) para mantenimiento; (400-600 mcg/kg/día de zinc como sulfato de zinc por vía intravenosa) durante los períodos de empeoramiento de la diarrea.
    • Los episodios de diarrea pueden disminuir después de períodos variables de tiempo.
    • La diarrea ocurre o empeora cuando hay infecciones.
  • Audífonos para problemas de audición
  • Terapia física, educativa y del habla para mejorar las discapacidades

Los casos reportados en la literatura médica muestran que las personas afectadas tienen habilidades intelectuales y verbales normales y que sus discapacidades musculoesqueléticas han mejorado con los años.

Los tres niños reportados en primera publicación de la literatura médica asisten a una escuela regular, donde son activos y sociables, al igual que en casa. Después de los 2 años, no han necesitado ser hospitalizados con tanta frecuencia. La intensidad y frecuencia de los episodios de diarrea secretora tienden a mejorar con el tiempo. Sin embargo, cuando reaparece, su manejo es difícil porque la diarrea puede ser intensa.

No se han observado inmunodeficiencias ni infecciones oportunistas.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver si hay investigaciones sobre esta condición en el siguiente enlace: Clinicaltrials.gov.   Use el término “Levy-Yeboa syndrome” o “un término más amplio como “very early onset inflammatory bowel disease”  para ver si hay estudios disponibles que puedan ser relevantes. Si no hay estudios listados es recomendado chequear cada cierto tiempo. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)

Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu

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Referencias

Ouahed J, Kelsen JR, Spessott WA, et al. Variants in STXBP3 are associated with very early onset inflammatory bowel disease, bilateral sensorineural hearing loss and immune dysregulation. J Crohns Colitis. 2021;15(11):1908-1919. doi:10.1093/ecco-jcc/jjab077

Levy J, Chung W, Garzon M, Gallagher MP, Oberfield SE, Lieber E, Anyane-Yeboa K. Congenital myopathy, recurrent secretory diarrhea, bullous eruption of skin, microcephaly, and deafness: a new genetic syndrome? Am J Med Genet A. 2003;116:20-25.

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Aprenda más

Usted puede aprender más sobre esta enfermedad en los siguientes sitios en la red:

Note que esta información puede ser bastante técnica por lo que recomendamos que la comparta con un profesional de la salud. 

Las siguientes fuentes de información en inglés pueden ser de utilidad:

  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) es un resumen completo y autorizado de genes humanos y fenotipos genéticos que está disponible gratuitamente. Debido a que OMIM está diseñado para ser utilizado principalmente por médicos y otros profesionales de salud, aunque sea abierta al público, la información es compleja y se recomienda a los usuarios que buscan información sobre una condición médica o genética personal que consulten con un médico calificado para obtener un diagnóstico y obtener respuestas a sus preguntas personales.
  • PubMed es un recurso gratuito donde se puede buscar artículos publicados de literatura médica. En la mayoría de los casos es posible ver los resúmenes del artículo y algunas veces se puede obtener la versión completa de un artículo de forma gratuita.

Vea también nuestra página en inglés de NORD: Levy-Yeboa Syndrome.

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Centros médicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Español.

Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

 

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NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/

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Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.

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Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/caregiver-respite/

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