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Acondroplasia

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Última actualización: 3/4/2026
Años publicados: 2024


Reconocimiento

NORD agradece a la Dra. Sarah Zhou, pediatra, y al Dr. Richard M. Pauli, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin, por su ayuda en la preparación de este informe en inglés.  El informe en inglés fue traducido al español y modificado por Gioconda Alyea, médica genetista brasileira, el 28 de diciembre del 2023.


Resumen

La acondroplasia es un tipo de  condrodisplasia, un grupo de enfermedades en que hay problemas con el desarrollo del cartílago para formar el hueso normal.

Se caracteriza por una estatura muy baja (altura adulta de más o menos 4 pies), cabeza muy grande, tronco normal con brazos y piernas muy cortos (rizomelia), y dismorfismo facial. Por lo general la inteligencia es normal.

Los problemas más graves incluyen un estrechamiento del canal medular, que puede comprimir la parte superior de la médula espinal (estenosis espinal) y resultar en acumulación de líquido en el cerebro (hidrocefalia).

Es causada por un cambio (mutación o variante patogénica) en el gen del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR3). En 80% de los casos la mutación en el gen FGFR3 ocurre de forma espontánea y en el 20 % restante se hereda de uno de los padres.

El tratamiento es principalmente de apoyo, pero existen nuevos medicamentos que han sido aprobados.

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Signos y Síntomas

Las características distintivas son:

  • Baja estatura (generalmente menos de 4 pies y 6 pulgadas; la media de estatura en varones adultos es de 131 ± 5.6 cm y de las mujeres adultas es de 124 ± 5.9 cm.)
  • Cabeza grande (macrocefalia), desproporcional al cuerpo
  • Cráneo en forma de cúpula (abovedado) y una frente muy ancha
  • Rostro distintivo que incluye:
    • Frente prominente (protuberancia frontal)
    • Puente nasal plano (deprimido)
  • Miembros superiores e inferiores bien cortos, especialmente en los brazos y muslos, lo que se conoce como “rizomelia”
  • Piernas arqueadas (genu varo)
  • Tronco de tamaño normal
  • Abdomen y glúteos prominentes debido a la curvatura hacia adentro de la columna (lordosis lumbar exagerada)
  • Manos cortas con dedos que parecen un “tridente” cuando se extienden.

En los exámenes de radiografía hay alteraciones características como anormalidades de los cuerpos vertebrales (estrechamiento de la distancia entre los pedículos, las estructuras de las vértebras que unen el arco vertebral con el cuerpo de las vértebras) en las vértebras lumbares inferiores y de los huesos largos que tienen las puntas muy anchas)

Otras características son:

  • Bajo tono muscular (hipotonía) leve, que es típico de la acondroplasia
    • Los bebés tienen dificultad para sostener el cabeza debido tanto a la hipotonía como al gran tamaño de la cabeza
  • Desarrollo motor un poco lento en el comienzo pero que después se normaliza y patrones inusuales de desarrollo motor, como usar la cabeza y los pies para impulsar el movimiento
  • Inteligencia usualmente normal
  • Intolerancia a la glucosa (una forma de prediabetes en la que el individuo tiene valores elevados de glucosa en sangre)
  • Acumulación de líquido dentro de las cavidades (ventrículos) profundas del cerebro (hidrocefalia) que ocurre debido al estrechamiento del orificio en que la médula espinal entra en la cabeza (foramen magno)

Son comunes también las siguientes señales y síntomas:

  • Limitación de la extensión y rotación del codo
  • Exceso de movilidad de las rodillas, las caderas y en la mayoría de las demás articulaciones, que pueden afectar el desarrollo motor fino como el poder alimentarse solo
  • Sordez (conductiva) que se produce cuando el paso del sonido queda obstruido en el canal auditivo o en el oído medio yque puede contribuir al retraso en el desarrollo del habla
  • Obesidad, que es un problema importante en la acondroplasia, que se puede observar desde que los niños son pequeños, y que, en los adultos, puede agravar las complicaciones de la lordosis como la estenosis lumbar y también causar problemas cardiovasculares.

Las complicaciones incluyen:

  • Hidrocefalia: Ocurre como en un 5 % o menos y puede ser causada por un aumento de la presión venosa intracraneal debido a la estrechez (estenosis) de los agujeros del cráneo
  • Compresión del tronco encefálico o de la parte superior de la médula espinal (compresión de la unión craneocervical), siendo que algunos bebés con acondroplasia mueren en el primer año de vida por complicaciones relacionadas con la unión craneocervical
    • El riesgo parece ser secundario a la apnea central asociada con daño a los centros de control
  • Enfermedad pulmonar restrictiva: Puede estar presente en algunos casos, desde el nacimiento hasta la adolescencia y es debida al tórax pequeño y una mayor distensibilidad de la caja torácica que causan que los pulmones sean pequeños
  • Interrupciones breves de la respiración (apnea) especialmente al dormir
  • Infecciones recurrentes del oído.
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Causas y Herencia

La acondroplasia resulta de cambios específicos (mutaciones) de un gen conocido como receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR3). Estas mutaciones resultan en el crecimiento anormal de los huesos y afectan principalmente a los huesos largos en los brazos y piernas.

Herencia

En casi todos los casos, la acondroplasia no se hereda sino que aparece por la primera vez en la persona afectada (mutación de novo). Esto quiere decir que dos progenitores que no tengan acondroplasia pueden engendrar un bebé con la afección. La acondroplasia es más común en los casos en que los padres son más viejos (edad paterna avanzada).

En algunos casos, la acondroplasia se hereda de forma autosómica dominante. Los trastornos genéticos dominantes ocurren cuando solamente se necesita una sola copia de un gen anormal para causar un trastorno en particular. El gen anormal se puede heredar de cualquiera de los padres o puede ser el resultado de un gen mutado (cambiado) en la persona afectada. El riesgo de transmitir el gen anormal de un padre afectado a su descendencia es del 50% por cada embarazo. El riesgo es el mismo para hombres y mujeres.

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Frecuencia

Es una de las formas más comunes de displasia esquelética (grupo de enfermedades óseas) que causa enanismo. La frecuencia estimada de acondroplasia ha oscilado entre uno en 15.000 y uno en 35.000 nacimientos.

La acondroplasia parece afectar a hombres y mujeres en igual número.

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Diagnóstico

Las características clínicas y radiológicas de la acondroplasia están bien estudiadas. Cuando las personas afectadas tienen los hallazgos típicos generalmente no necesitan pruebas genéticas moleculares para confirmar el diagnóstico.

Cuando los médicos sospechan de acondroplasia en un recién nacido, se pueden usar los hallazgos de rayos X (radiografía) para ayudar a confirmar el diagnóstico. Sin embargo, si hay dudas, se pueden hacer pruebas genéticas moleculares para identificar la variante patogénica del gen FGFR3 y establecer el diagnóstico.  La siguiente lista  tiene los señales y síntomas que pueden usarse en el diagnóstico de acondroplasia.

  • Baja estatura desproporcionada
  • Macrocefalia con abombamiento frontal
  • Desplazamiento hacia atrás del tercio medio facial y puente nasal deprimido
  • Acortamiento de los brazos con pliegues cutáneos redundantes en las extremidades
  • Limitación de la extensión del codo
  • Dedos de manos y pies cortos (braquidactilia)
  • Configuración tridente de las manos.
  • Piernas arqueadas
  • Curvatura exagerada hacia adelante de la parte superior de la espalda que da un aspecto de “joroba” (cifosis)
  • Curva hacia adentro exagerada de la columna vertebral (lordosis lumbar) que se desarrolla conforme se comienza a andar.
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Tratamiento

El tratamiento generalmente es de apoyo y se enfoca en manejar los síntomas. Sin embargo, se están desarrollando nuevos medicamentos que modifican el crecimiento óseo endocondral, y uno de ellos ya ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). El aumento del crecimiento óseo podría ayudar a tratar algunos de los problemas médicos asociados con la acondroplasia.

  • Vosoritide (Voxzogo): un análogo del péptido natriurético tipo C (CNP), fue aprobado por primera vez por la FDA en 2021 para aumentar la estatura en niños con acondroplasia y epífisis abiertas desde los cinco años de edad hasta el cierre de las placas de crecimiento. Posteriormente, en octubre de 2023, la indicación se amplió para incluir a todos los niños con acondroplasia, desde el nacimiento hasta el cierre de las placas de crecimiento.

Los investigadores también están estudiando varios tratamientos nuevos que aún se encuentran en desarrollo, incluyendo inyecciones semanales de CNP unidas a un portador especial (llamado profármaco) que ayuda a que el medicamento permanezca activo en el cuerpo durante más tiempo.

Otros tratamientos en investigación incluyen:

  • Inhibidores de tirosina quinasa, que son medicamentos diseñados para bloquear las señales de proteínas llamadas FGFR1, FGFR2 y FGFR3, las cuales desempeñan un papel importante en el crecimiento óseo.
  • Anticuerpos dirigidos específicamente contra FGFR3, así como inhibidores de tirosina quinasa que actúan sobre FGFR3 para reducir su actividad.
  • RMB-007, que bloquea una proteína llamada FGF2
  • Meclozina, un medicamento que se usa comúnmente para el mareo por movimiento y que también podría ayudar al desacelerar una vía de señalización del crecimiento relacionada con FGFR3.

Todos estos tratamientos aún están en investigación para comprender mejor su seguridad y eficacia

Las recomendaciones para el manejo de niños con acondroplasia están delineadas por el American Academy of Pediatrics Committee on Genetics (Comité de Genética de la Academia Estadounidense de Pediatría). Las recomendaciones para las manifestaciones de la acondroplasia incluyen:

  • Hidrocefalia: si surgen signos/síntomas de aumento de la presión intracraneal (crecimiento acelerado de la cabeza, fontanela abultada, cambios en la visión, dolor de cabeza), se requiere la derivación a un neurocirujano. Se puede realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro en la infancia para determinar la presencia de hidrocefalia
    • Constricción de la unión craneocervical: Los hallazgos que predicen la necesidad de descompresión suboccipital:
    • Aumento de los reflejos o clonus de miembros inferiores
    • Hipopnea (apnea central del sueño que es un trastorno en el que la respiración se detiene y vuelve a comenzar de forma repetida durante el sueño) demostrada por polisomnografía, el estudio del sueño
    • Tamaño reducido del foramen magnum, determinado por examen de examen de tomografía de la unión craneocervical y por comparación con las normas para niños con acondroplasia
    • Evidencia de compresión de la médula espinal y/o “anomalía de la señal ponderada en T2”; propuesto más recientemente como otro factor a considerar en la decisión de operar
    • Si hay una indicación clara de compresión sintomática, se debe referir al niño a un neurocirujano pediátrico para una cirugía de descompresión
  • Apnea obstructiva del sueño: se puede tratar con reducción de peso, cirugía para extirpar las amígdalas y adenoides (adenoamigdalectomía), presión positiva en las vías respiratorias y, en raras ocasiones, cirugía para crear una abertura en el cuello (traqueotomía)
  • Disfunción del oído medio: Es posible que se necesiten tubos en los oídos hasta los siete u ocho años para controlar las infecciones frecuentes del oído medio y prevenir una posible pérdida de audición
  • Baja estatura: La baja estatura se puede tratar con:
    • El uso de la hormona del crecimiento parece mejorar el crecimiento, pero no por mucho tiempo
    • Los medicamentos nuevos comentados anteriormente.
  • Obesidad: Las medidas para evitar la obesidad deben comenzar en la primera infancia y siempre se debe monitorear el progreso
  • Deformidad en varo: El arqueamiento sintomático de las piernas (deformidad en varo) requiere la remisión a un ortopedista, pero si no hay síntomas, no se indica cirugía, por lo general
  • Deformidades de la columna: Las medidas preventivas, incluida la prohibición de sentarse sin apoyo durante los primeros 12 a 18 meses de vida, usar soportes para la columna, evitar deportes de contacto, reducen el riesgo de desarrollar una curva fija hacia atrás en la parte media de la columna (cifosis) y de complicaciones.
    • Dependiendo del grado de severidad de tal deformidad, puede ser necesario usar aparatos ortopédicos o cirugía si las medidas preventivas no tienen éxito
  • Estenosis espinal: Si surgen señales y síntomas de estenosis espinal es apropiada la remisión a un neurocirujano urgente
  • Vacunas: Todas las vacunas de rutina son necesarias
  • Necesidades de adaptación: Pueden ser necesarias modificaciones ambientales del hogar y la escuela para adaptarse a la baja estatura
  • Socialización: Las personas con acondroplasia pueden encontrar dificultades en la socialización y el ajuste escolar. Los grupos de apoyo (como Little People of America) pueden ayudar a las familias con estos problemas.

La cirugía de alargamiento de extremidades se ha utilizado para aumentar la estatura en personas con acondroplasia y está recibiendo nuevamente atención debido a técnicas quirúrgicas más modernas. Los métodos más antiguos utilizaban fijadores externos para separar gradualmente los huesos, lo que con frecuencia provocaba infecciones y cicatrices. Las técnicas más nuevas utilizan varillas magnéticas colocadas dentro del hueso, que pueden alargarse con un imán externo, lo que reduce algunas complicaciones. A pesar de estos avances, la cirugía de alargamiento de extremidades sigue siendo controversial y muchos grupos de apoyo a pacientes se oponen a su uso.

Con una buena atención médica y seguimiento, especialmente durante la infancia y la primera niñez, cuando existe un mayor riesgo de complicaciones como problemas respiratorios o presión sobre la médula espinal en la base del cráneo, la mayoría de las personas con acondroplasia pueden vivir vidas largas y satisfactorias. La esperanza de vida es aproximadamente 10 años menor que el promedio, principalmente debido a problemas del corazón y de los vasos sanguíneos que pueden aparecer en la mediana edad, aunque la atención médica moderna continúa mejorando los resultados. El seguimiento médico regular a lo largo de la vida ayuda a detectar y tratar los problemas de manera temprana, lo que permite que las personas con acondroplasia trabajen, formen familias y participen plenamente en sus comunidades.

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Investigaciones

El sitio en la red de Clinical Trials, desarrollado por los Institutos Nacionales de la Salud, proporciona información sobre las investigaciones clínicas. Usted puede ver las investigaciones en el siguiente enlace: https://clinicaltrials.gov/   Use “achondroplasia” como su término de búsqueda para ver los estudios disponibles. Recomendamos que comparta esta información con los médicos para que analicen los estudios y determinen la indicación de la participación en algún estudio. (en inglés)

Para obtener información sobre los ensayos clínicos en Europa, póngase en contacto con: Clinicaltrialsregister.eu.

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Referencias

Pauli RM, Botto LD (2018) Achondroplasia. In: Management of Genetic Syndromes. 4 ed. New York, NY: John Wiley & Sons. In press.

Miccoli M, Bertelloni S, Massart F. Height outcome of recombinant human growth hormone treatment in achondroplasia children: a meta-analysis. Horm Res Paediatr. 2016;86:27–34.

Legare JM, Modaff P. Achondroplasia. 1998 Oct 12 [Updated 2025 Nov 20]. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1152/ Accessed March 4, 2026.

Bober MB, Bellus GA, Cheung MS, et al. Hypochondroplasia. 1999 Jul 15 [Updated 2025 Sep 25]. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, et al., editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1477/ Accessed March 4, 2026.

Bacino C. Achondroplasia. UpToDate. topic last updated:  February, 2026. https://www.uptodate.com/contents/achondroplasia Accessed March 4, 2026.

Merchant N, Dauber A. Shedding New Light: Novel Therapies for Achondroplasia and Growth Disorders. Pediatr Clin North Am. 2023;70(5):951-961. doi:10.1016/j.pcl.2023.05.008

Savarirayan R, Hoover-Fong J, Yap P, Fredwall SO. New treatments for children with achondroplasia. Lancet Child Adolesc Health. 2024;8(4):301-310. doi:10.1016/S2352-4642(23)00310-3

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Aprenda más

Usted puede aprender más sobre la acondroplasia en los siguientes sitios en la red:

  • Orphanet, la base de dados europea de enfermedades raras.
  • MedlinePlus, el sitio en la red de la Biblioteca Nacional de la Salud.
  • Beyond Achondroplasia, una organización de apoyo.
  • GARD, el Centro de Información de Enfermedades Genéticas y Raras.
  • Little People of America, una organización de apoyo para personas afectadas con síndrome de baja estatura (tiene informaciones relevantes diversas)

Las siguientes fuentes de información en inglés también pueden ser de utilidad:

  • PubMed, es un recurso gratuito donde se puede buscar artículos publicados de literatura médica. En la mayoría de los casos es posible ver los resúmenes del artículo y algunas veces se puede obtener la versión completa de un artículo de forma gratuita.
  • GeneReviews es un recurso internacional para médicos que proporciona información sobre condiciones hereditarias en un formato estandarizado, que cubre diagnóstico, manejo y asesoramiento genético para pacientes y sus familias. Cada capítulo está escrito por uno o más expertos en la afección o enfermedad específica y pasa por un riguroso proceso de edición y revisión por pares antes de publicarse en línea.
  • Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) es un resumen completo y autorizado de genes humanos y fenotipos genéticos que está disponible gratuitamente. Debido a que OMIM está diseñado para ser utilizado principalmente por médicos y otros profesionales de salud, aunque sea abierta al público, la información es compleja y se recomienda a los usuarios que buscan información sobre una condición médica o genética personal que consulten con un médico calificado para obtener un diagnóstico y obtener respuestas a sus preguntas personales.
  • Vea también nuestra página en inglés: Achondroplasia
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Centros médicos con experiencia en mi enfermedad

Cuando se tiene una enfermedad rara o poco frecuente es muy importante encontrar a un médico que tenga experiencia en el diagnóstico y en el manejo.  De forma general, se recomienda que las personas con enfermedades raras busquen ser atendidas en centros médicos universitarios o terciarios ya que es más probable que los médicos que trabajan en estos centros hayan visto casos similares o tengan interés en la investigación, además de que cuentan con equipos de múltiples especialistas que trabajan en conjunto.

NORD tiene una lista de centros de excelencia en enfermedades raras que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Para aprender más sobre NORD visite el siguiente enlace:  NORD en Español.

La organización de apoyo “Little People of America” tiene una lista de centros de excelencia en displasia esqueléticas que incluye muchos de los mejores centros médicos y académicos de los Estados Unidos.  Recomendamos que los pacientes compartan esta información con sus médicos para que sean referidos al centro más adecuado y conveniente. Esta lista está en expansión.

Nota: El sitio web de la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD), sus bases de datos y su contenido tienen derechos de autor de NORD. Ninguna parte del sitio web de NORD, las bases de datos o los contenidos pueden copiarse de ninguna manera, incluidos, entre otros, los siguientes: descarga electrónica, almacenamiento en un sistema de recuperación o redistribución con fines comerciales sin el permiso expreso por escrito de NORD.  Sin embargo, por la presente se otorga permiso para imprimir una copia impresa de la información sobre una enfermedad individual para su uso personal, siempre que dicho contenido no se modifique de ninguna manera y el crédito por la fuente (NORD) y el aviso de derechos de autor de NORD estén incluidos en la copia impresa. Cualquier otra reproducción electrónica u otras versiones impresas está estrictamente prohibida.

 

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Programas & Recursos

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Programas de asistencia RareCare®

NORD strives to open new assistance programs as funding allows. If we don’t have a program for you now, please continue to check back with us.

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Programa de Asistencia MedicAlert

NORD y la Fundación MedicAlert se han asociado en un nuevo programa para brindar protección a pacientes con enfermedades raras en situaciones de emergencia.

Aprende más https://rarediseases.org/patient-assistance-programs/medicalert-assistance-program/

Programa de Apoyo Educativo de Enfermedades Raras

Asegurarse de que los pacientes y los cuidadores estén equipados con las herramientas que necesitan para vivir su mejor vida mientras manejan su condición rara es una parte vital de la misión de NORD.

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Programa de descanso para cuidadores raros

Este programa de asistencia, primero en su tipo, está diseñado para los cuidadores de un niño o adulto diagnosticado con un trastorno raro.

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